의학용어 BCS, 의학용어 MRM 뜻은?

안녕하세요, 오늘은 두가지 중요한 의학용어에 대해서 다뤄보려고 합니다.

오늘 다룰 두 의학용어는 모두 유방암의 수술과 관련된 용어들입니다. 유방암은 흔하게 발생하는 암이기도 하고 수술적인 치료방향에 대해서도 지속적으로 발전과 변화가 있어왔던 암입니다.

BCS는 Breast Conserving Surgery, 유방 보존술을 의미하는 수술방법이며.

MRM은 Modified Radical Mastectomy, 변형 근치적 유방절제술을 의미하는 수술방법입니다.

두가지 수술 모두 현재 시행되고 있는 유방암의 수술적인 치료방법이고, 기존의 단순 유방절제술이나 전체 유방절제술과는 수술방법에 있어서 차이를 보입니다.

그렇다면 각각 어떤 수술을 의미하는 용어인지에 대해서 조금더 자세하게 다뤄보도록 하겠습니다.

순서상 MRM에 대해서 먼저 다루도록 하고, 이후 BCS에 대해서 설명드리도록 하겠습니다.

1. 의학용어 MRM

의학용어 MRM은 변형 근치적 유방절제술을 의미합니다.

유방암의 수술적인 치료방법에 대해서는 시대의 흐름에 따라서 다양한 의견이 제시되어 왔습니다.

대표적으로 3가지 수술적인 방법이 존재하는데요.

1) Simple, Total Mastectomy --> 단순 유방 절제술

2) Radical Mastectomy --> 근치적 유방 절제술

3) Modified Radical Mastectomy --> 변형 근치적 유방 절제술

암은 특정 조직뿐만아니라 주위에 존재하는 림프절이나 신경, 근육 등을 침범하기도 합니다.

유방 주위에도 겨드랑이 림프절이나 여러 종류의 신경 및 근육들이 존재하고 이때문에 유방암의 절제범위를 설정할때 어디까지 절제해야 하는지에 대해서는 논란이 있어왔습니다.

1번의 단순 유방 절제술은 전체 유방을 절제하지만 유방 밑의 대흉근 및 소흉근과 같은 근육이나 겨드랑이 림프절에 대해서는 절제하지 않는 수술적 방법을 말합니다. 절제하더라도 일부의 림프절만 절제하도록 하구요.

2번의 근치적 유방 절제술은 전체 유방을 절제하고 유방 밑의 대흉근 및 소흉근 역시 절제합니다. 거기에 더해서 겨드랑이 림프절도 절제하구요.

이렇게 많은 부분을 절제했던 것은 암이 유방 아래쪽의 근육 및 림프절로 많이 퍼져있을 것이라고 생각했기 때문입니다.

하지만 근치적 유방 절제술은 과거에는 많이 시행되어왔지만 최근에는 별로 시행되지 않고 있는데요.

그 이유는 변형 근치적 유방 절제술이 더 많이 사용되기 때문입니다.

3번의 변형 근치적 유방 절제술은 전체 유방을 절제하고 겨드랑이 림프절도 절제하지만 유방 밑의 대흉근 및 소흉근에 대해서는 수술적으로 제거하지 않습니다.

근치적 유방 절제술과 유사하지만 변형되었기때문에 변형 근치적 유방 절제술이라고 부르는 것이지요.

이렇게 유방 밑의 근육을 보존하여도 치료효과나 재발 등 여러부분에 대해서 충분히 효과적인 치료방법에 해당하고, 미용적 효과는 더 뛰어나기 때문에 변형 근치적 유방 절제술이 일반적인 치료방법으로서 자리잡게 되었습니다.

변형 근치적 유방 절제술이 근치적 유방 절제술에 비해서는 미용적 효과가 더 낫지만 그럼에도 불구하고 유방의 모양에 손상이 가해지는 것은 어쩔수가 없는데요.

그래서 등장한 것이 유방 보존술(BCS)입니다.

의학용어 BCS는 유방 보존술을 뜻하는 의학용어입니다.

유방 보존술은 유방암 초기 환자들에 대해서 보통 시행하게 되는데요.

기존의 변형 근치적 유방 절제술이 전체 유방과 겨드랑이 림프절에 대해서 절제를 시행했다면, 유방 보존술은 암이 있는 부위에 대해서만 절제하고 남은 부위에 대해서는 방사선 치료를 보통 시행하게 됩니다.

--> 항암 화학 요법과 방사선 치료를 동시에 시행하는 경우도 있습니다.

결국 암이 존재하는 최소 부위만 절제하기 때문에 미용적인 부분에서 손상이 가장 적은 방법에 해당하겠지요.

물론 변형 근치적 유방 절제술에 비해서 제거범위가 적기때문에 재발 및 치료효과에 대한 우려도 많이 제기되었으나 임상적으로 치료효과도 비슷하고 거기에 더해서 미용적 손상이 적기때문에 대표적인 치료방법이 되었습니다.

수술적인 방법으로 암이 존재하는 부위를 제거하고, 암이 남아있을 경우 재발을 방지하기 위해서 방사선 치료를 후에 시행한다는 것이 근본적인 치료방법에 해당하구요.

유방 보존술은 효과적이고 좋은 치료방법에 해당하지만 모든 환자에서 유방 보존술을 시행할 수 있는것은 아닙니다.

일례로 암이 여러 군데에 존재하거나 넓게 퍼져있는 경우에는 일부만 제거하기가 어렵겠지요.

이때문에 유방 보존술의 적응증에 해당되는지를 살펴보고 해당될 경우에는 유방보존술을, 해당되지 않을 경우에는 다른 치료방법을 고려하는 것이 일반적입니다.

참고로 방사선 치료역시 유방보존술 이후 시행하기때문에 방사선 치료가 어려운 경우에도 유방보존술을 시행하기는 어렵겠지요.

오늘은 유방 보존술(BCS)과 변형 근치적 유방 절제술(MRM)에 대해서 간단하게 다뤄보았습니다.

두가지 의학용어 모두 유방암의 수술적 치료에서 중요한 부분을 차지하는만큼 꼭 기억해두시고 넘어가시기 바랍니다.

여기서 오늘 포스팅은 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.