의학용어 PEA, VT와 VF

오늘은 심장의 비정상적인 리듬을 유발하는 3가지 질환에 대해서 간단하게 다뤄보도록 하겠습니다.

의학용어 PEA는 Pulseless Electrical Activty의 줄임말로서 '무맥성 전기 활동' 이라는 뜻입니다.

의학용어 VT는 Ventricular Tachycardia의 줄임말로서 '심실 빈맥' 이라는 뜻입니다.

의학용어 VF은 Ventricular Fibrillation의 줄임말로서 '심실 세동' 이라는 뜻입니다.

1. Pulseless Electrical Activity

무맥성 전기 활동은 맥박은 잡히지 않지만 심장의 전기 활동은 관찰되는 상황입니다.

맥박이 잡히지 않으므로 심장박동이 정상적으로 이루어지지 않는 상태이며, 심정지 상태이지만 심전도를 통해서 관찰했을때는 전기활동이 관찰됩니다.

심전도는 심장의 전기적 활동을 보여주는데 정상적 상황에서는 심장 근육 세포의 전기적 활성화 후에 심장의 기계적 수축이 일어나야 하지만 PEA에서는 아이러니한 상황이 벌어지는 것이지요.

심장의 기계적 수축없이 전기적 활동이 보여지는 상황이니까요.

무맥성 전기 활동은 심정지에 해당하므로 CPR(심폐소생술)이 필요하고, 에피네프린이 필요할수 있습니다.

애초에 심장의 수축이 일어나지 않기때문에 제세동은 필요없겠지요.

PEA의 가능한 원인들은 굉장히 다양한데요.

저혈량증이나 저산소증, 대사성 산증, 저체온증, 저혈당증, 고칼륨혈증 및 저칼륨혈증, 심낭압전, 외상 등 여러 원인들이 모두 가능합니다.

무맥성 전기 활동에서는 심장이 정상적으로 교정되기 전까지 심박출량을 유지해주기 위해서 CPR이 반드시 필요하고 제세동은 필요하지 않습니다.

예후는 좋지 않은 편에 속합니다.

심실 빈맥은 심장의 수축에서 비정상적인 회로를 통하거나 심실근육이 스스로 활성화되면서 심장박동이 정상 박동수의 최대치인 분당 100회보다 빨라지는 경우를 말합니다.

심장이 빠르게 수축하게되면 재수축을 위해 이완하기까지 충분한 시간이 확보되지 않기때문에 문제가 생깁니다.

심실빈맥은 심장근육기능에 문제를 일으킬수있는 다양한 상황에 의해서 생길수 있고.

이는 심근병증이나 심부전, 관상동맥질환등과 관련있습니다.

심실 빈맥이 생기게되면 수초간 심실박동이 빠르게 나타나고.

심장박동이 느껴지는 두근거림(Palpitation), 어지럼증 및 현기증, 가슴통증 및 호흡곤란, 실신 및 심정지로 이어질수도 있습니다.

증상이 있다면 항부정맥 약제들이나 베타차단제를 이용하여 치료할수있고, 증상이 지속되거나 심할경우 ICD(삽입형 제세동기)를 이용하여 치료할수 있습니다.

기저질환이 되는 심부전 및 심근병증의 치료도 필요합니다.

심실 세동도 무맥성 전기활동(PEA)이나 심실 빈맥(VT)처럼 심정지의 원인이 될수있습니다.

심실 세동은 쉽게 말해서 'Disorganized Electrical Activity' 를 보이는 질환입니다. 심장의 전기신호가 불규칙적이고 심전도에서 심실수축을 의미하는 QRS파가 진폭과 모양 등의 불규칙성을 보입니다.

심실 세동 역시 심실 빈맥과 마찬가지로 기저 심질환과 연관이 높습니다.

대표적으로 관상동맥질환이나 심근병증 등과 관련이 있고 전해질 불균형이나 외상에 의해서도 유발될수 있습니다.

심실 세동에 의한 심정지가 발생한경우 무맥성 전기활동과는 다르게 제세동이 필요합니다.

무맥성 전기활동은 심장수축이 일어나지 않으므로 심장의 세동을 교정하는 제세동이 필요없지만, 심실 세동에서는 심장근육의 수축이 다시 정립될수 있도록 제세동이 필요합니다.

제세동 사이 기간이나 제세동기가 도착하기 전에는 당연히 CPR(심폐소생술)이 필요하고, 에피네프린과 같은 약물역시 사용될수 있습니다.

무맥성 전기활동과 심실빈맥, 심실세동은 모두 심정지로 이어질수 있지만 각각의 대처는 차이가 있습니다.

심정지는 누구나, 어디에서나 겪을수있고 주변에서도 충분히 일어날수 있는 상황이기때문에 반드시 대처방법을 알아두는것이 필요합니다.

오늘은 3가지 의학용어에 대해서 다뤄보았습니다.

정리해보자면 PEA는 무맥성 전기 활동, VT는 심실 빈맥, VF는 심실 세동이라는 뜻입니다.

도움이 되셨기를 바랍니다.