의학용어 AML ALL CML CLL 설명

안녕하세요, 오늘은 백혈병과 관련된 4가지 의학용어에 대해서 간단하게 설명드리려고 합니다.

먼저 각각 어떤 뜻을 가진 의학용어인지 설명드리고 종류별로 어떤 특징을 가지고 있는지 차례대로 설명드리도록 하겠습니다.

AML = Acute Myelogenous Leukemia = 급성 골수성 백혈병

ALL = Acute Lymphoblastic Leukemia = 급성 림프모구성 백혈병

CML = Chronic Myelogenous Leukemia = 만성 골수성 백혈병

CLL = Chronic Lymphoblastic Leukemia = 만성 림프모구성 백혈병

 

백혈병은 혈액암의 한 종류로서 비정상적인 혈구세포들이 과다하게 생성되는 질환입니다. 정상세포보다는 미성숙 세포나 비정상 세포들이 과도하게 증식하고, 이로인해서 정상세포들의 숫자가 오히려 감소하게 됩니다.

정상 혈구세포들이 감소하면서 빈혈증상이나 혈소판 감소로 인해 멍이 쉽게 드는 증상, 백혈구 감소로 인해 감염에 취약해지는 증상들이 나타날 수 있습니다.

백혈병의 분류는 크게 질병의 경과속도에 따라서 급성과 만성으로 구분할 수 있고, 골수성인지 림프모구성인지에 따라서 두가지로 다시 분류할 수 있습니다.

 

급성 백혈병(Acute Leukemia)의 경우 미성숙한(Immature) 혈구세포들이 빠르게 증식하고 이로인해서 악성세포들이 빠르게 증식 및 축적되기때문에 빠른 치료가 필요합니다.

만성 백혈병(Chronic Leukemia)은 성숙하지만 비정상적인(Abnormal) 혈구세포들이 많이 쌓이게되고 급성 백혈병에 비해서 비교적 느린 경과를 보입니다.

그럼 분류에 따른 각각의 백혈병에 따라서 어떤 특징들을 보이는지 알아보도록 하겠습니다.

1. AML (급성 골수성 백혈병)

 

급성 골수성 백혈병은 백혈병중 가장 흔한 형태로 나타납니다.

골수나 말초혈액에서 골수모세포(Myeloblast)가 20% 이상을 차지하게 되며, 이 골수모세포로 인해 정상 조혈세포가 억제되고 조혈기능이 감소함에 따라서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 감소하는 현상이 나타납니다.

치료는 사이타라빈 + 안트라사이클린의 관해유도요법과 함께 공고요법으로 고용량 사이타라빈을 시도할 수 있습니다.

--> 급성 백혈병의 아형에 따라서 M3일 경우 트레티노인 + 안트라사이클린으로 관해유도를 할수있습니다.

대증요법으로 수혈이나 예방용 항생제도 치료에 사용될 수 있습니다.

inv(3)의 경우 나쁜 예후를 보이고 t(15;17) ; PML-RARa의 경우 좋은 예후를 보입니다.

 

2. ALL (급성 림프모구성 백혈병)

 

급성 림프모구성 백혈병은 급성 골수성 백혈병과 유사한 증상을 보입니다.

둘다 경과가 빠르고 모세포의 증식으로 인해서 정상혈구세포들의 성장이 방해를 받게됩니다.

치료는 빈크리스틴 + 프레드니솔론 + 다우노루비신 + L-아스파라기나제로 관해유도를 하게되고 공고요법으로 동종골수이식이나 방사선 치료를 시행할 수 있습니다.

관해유지요법으로는 6-MP(메르캅토퓨린)나 메토트렉세이트를 이용합니다. 

 

3. CML (만성 골수성 백혈병)

 

만성 골수성 백혈병은 필라델피아 염색체 --> t(9;22)가 특징적이며 백혈구의 숫자가 많습니다.

모든 단계의 백혈구를 관찰할 수 있고 무증상이 많으며, 비장비대로 인해서 좌상복부쪽의 통증을 증상으로 호소하기도 합니다.

만성 백혈병이기때문에 급성 백혈병에 비해서 진행이 느리고 골수나 말초혈액에서 아세포의 숫자가 상대적으로 적습니다.

만성 골수성 백혈병의 치료는 이메티닙(글리벡)을 사용합니다.

 

4. CLL (만성 림프모구성 백혈병)

 

만성 림프모구성 백혈병은 특징적으로 림프구가 많이 증가해있어서 성숙형 림프구의 증식을 특징적으로 합니다.

만성 림프모구성 백혈병 역시 CML과 마찬가지로 무증상이 많고 비장이 비대해지거나 림프절의 종대를 보이는등의 증상이 나타날 수 있습니다.

빈혈이나 피로감, 잦은 감염도 증상중 하나입니다.

치료로는 초기단계나 무증상에서는 경과관찰을 하지만 빈혈이나 심한 피로감 등 증상이 있다면 플루다라빈 + 리툭시맙 + 사이클로포스파마이드 등 여러 약제들을 섞어서 사용할 수 있습니다.

 

결국 질병의 결과 및 아세포의 숫자 등을통해서 급성과 만성을 구분할 수 있고, 골수성인지 림프모구성인지에 따라서 두가지를 분류할 수 있습니다.

각각의 백혈병들은 질병의 경과와 증상도 다르게 나타날 뿐더러 치료에 있어서도 많은 차이점이 있기때문에 각각의 백혈병의 특징 및 증상, 치료에 대해서는 알아두시는 것이 좋습니다.

 

오늘은 백혈병에 대해서 개괄적으로 알아보았는데요.

백혈병에 대해서 자세하게 한 포스팅에 담는것은 어렵기도 하고, 오늘은 관련된 의학용어에 대해서 말씀드리고 싶어서 간략하게만 적어보았습니다.

다음에 또 백혈병에 대해서 더 자세하게 포스팅할수있도록 하겠습니다.

도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.