의학용어 CRRT와 HD, PD

AKI(Acute Kidney Injury)인 급성 신부전이나 CKD(Chronic Kidney Disease)인 만성 신부전이 오게되면 신장 기능이 악화되면서 노폐물 배설 및 수분과 전해질의 균형을 맞추는 기능에 손상을 입게 됩니다.

--> 급성 신부전은 신장의 급격한 손상으로 인한 신장기능의 약화, 만성 신부전은 지속적인 신장손상으로 인한 신장기능의 만성적인 악화를 의미합니다.

우리몸에서 신장은 노폐물 배설 및 수분과 전해질의 균형을 맞추는 중요한 역할을 담당하는데요.

이 신장기능이 손상을 입게되면 몸에 노폐물이 축적되는 요독증(Uremia)이나 특정 전해질의 불균형이 유발되어 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.

부족한 신장기능을 대신하여 체외에서 투석을 이용하여 노폐물을 제거하고 수분과 전해질의 균형을 대신해서 맞춰주는 방법으로 투석이 있는데요, 이 투석에는 여러가지 방법이 존재합니다.

 

오늘 말씀드릴 3가지 의학용어는 투석과 관련된 의학용어입니다.

먼저 각각의 약어의 줄임말과 한글뜻에 대해서 설명드리도록 하겠습니다.

 

의학용어 CRRT = Continous Renal Replacement Therapy = 지속적 신대체 요법

의학용어 HD = Hemodialysis = 혈액투석

의학용어 PD = Peritoneal Dialysis = 복막투석

각각의 용어들은 위와같은 의미를 가집니다.

각각의 투석방법은 장단점이 존재하며, 특정 적응증에 따라서 최적의 방법으로 투석을 진행하게 됩니다.

 

여기서 말씀드리는 적응증은 환자의 선호도에 따라서도 달라질 수 있고 기저 심질환의 유무나 나이에 따라서도 달라질 수 있습니다.

이중에서 지속적 신대체 요법은 혈액투석과 비교하여 많이 설명하곤 하는데요.

지속적 신대체 요법은 혈액투석에 비해서 혈역학적 안정성을 확보할 수 있다는 면에서 큰 장점이 있습니다. 

혈역학적으로 불안정한 상태의 환자의 치료에 좋고, 혈액투석이나 복막투석을 감당하기 어려운 환자에서 시행할 수 있습니다.

--> 혈액투석에서는 빠른 교정으로 인해서 체액소실이 급격하게 이루어지면서 저혈압과 같은 혈역학적 불안정에 빠질 위험도가 상대적으로 높습니다.

혈액투석에 비해서 상대적으로 교정속도가 느리고 천천히 진행하기 때문에 부드럽고 환자에게 가는 부담이 덜하기 때문에 그 유용성을 인정받고 있습니다.

 

이처럼 지속적 신대체요법(CRRT)은 다양한 장점을 가지며 여러가지 기능을 수행하게 되는데요.

수분 및 전해질의 균형, 항상성 유지, 산염기의 균형을 맞춰주고 혈액과 조직에 존재하는 노폐물들을 제거하여 순환시켜주는 기능으로서 신장기능의 악화가 있는 환자군에서 사용할 수 있는 방법들입니다.