의학용어 TAVI, TAVR & 의학용어 AS 정리

안녕하세요, 오늘은 의학용어 TAVI & TAVR 및 AS에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다.

TAVI, TAVR은 AS에서 사용되는 치료방법에 대한 약어이기 때문에 AS에 대해서 설명드린 후 각각 말씀드리겠습니다.

 

1. 의학용어 AS

 

의학용어 AS는 Aortic stenosis를 뜻합니다. 우리말로 대동맥 협착증을 말하는데요, 좌심실과 대동맥 사이에는 판막이 존재하고 이를 대동맥 판막이라고 말합니다. 판막이 열리면 혈류가 흐르고, 혈액 역류가 되지 않도록 판막이 닫히면 혈액이 흐르지 않게 됩니다.

이러한 대동맥 판막이 좁아지는 것을 AS로 말하는데요. 대동맥 판막 협착이 생기게 되면 정상적인 심장의 혈액 흐름이 방해받고, 심장 기능이 떨어지면서 숨이 차거나, 가슴이 아프거나 답답한 증상, 피로감 등의 협심증 및 심부전과 같은 증상들이 발생하게 됩니다.

 

대동맥 판막 협착은 가벼운 경우에서부터 심한 경우까지 나눌 수 있겠는데요. 정도가 가볍다면 치료하지 않고 추적 심초음파 관찰 정도만 해볼수 있겠지만 증상이 심하거나, 협착증이 심할경우 치료가 필요합니다. 

협착정도에 따라, AVA(Aortic valve area)가 1 이하냐, 1에서 1.5 사이냐, 1.5 이상이냐를 두고 Severity를 따지게 되고 Severe하며 증상이 동반되거나 EF(Ejection fraction)이 떨어진 경우 판막 치환술이 필요하겠습니다.

전통적으로 수술적 판막 치환술이 이루어졌지만 기술의 발달로 최소 침습적인 경피적 대동맥판막 치환술이 인정을 받고 효용성을 입증하면서 최근 많이 이루어지고 있고, 이에 대해서는 TAVI에 대해 알아보며 말씀드리겠습니다.

2. 의학용어 TAVI, TAVR

 

의학용어 TAVI는 Transcatheter aortic valve implantation, 의학용어 TAVR은 Transcatheter aortic valve replacement를 뜻합니다. 같은 말입니다.

대동맥 판막 협착증은 고령환자가 많고, 고령 환자의 경우 기저질환이 많거나 전신컨디션이 저하되어 있는 경우가 많아 수술적 치료가 위험하고 부담이 되는 경우가 많습니다. 이런 경우에서 TAVI는 좋은 옵션이 됩니다.  수술적 판막 치환술에 비해서 부담이 적기 때문인데요.

 

TAVI는 간단하게 이야기해서 대퇴동맥(Femoral artery)을 통해 심장까지 관을 진입한 후 좌심실과 대동맥 사이 판막에 판막 기능을 하는 대체제를 넣어주는 것입니다. TAVI 시행시 Sedation을 동반한 국소마취 등이 좋은 옵션이 되고, 수술 후 합병증의 발생가능성 및 재협착 등의 가능성은 있지만 시도자체의 부담이 더 적기 때문에 기술의 발달에 의한 좋은 치료방법이 될 수 있겠습니다.

 

오늘은 AS 및 TAVI, TAVR에 대해서 알아보았고, 도움이 되셨기를 바랍니다.

좋은하루 되세요.