의학용어 ILD 쉽고 자세한 설명

오늘은 폐에 생기는 질병중 하나인 ILD에 대해서 다뤄보려고 합니다.

의학용어로서 ILD로 흔히 줄여서 설명하게되고, 넓은 범위의 개념이지만 알아두시면 도움이 되기때문에 최대한 쉽고 자세하게 설명드리도록 하겠습니다.

먼저, 의학용어 ILD는 Interstitial Lung Disease, 간질성 폐질환이라는 뜻의 의학용어입니다.

 

간질성 폐질환은 폐포 주위의 조직들이 만성적으로 섬유화되고 상처조직들이 누적되면서 폐기능의 비가역적인 손상을 초래하는 질환입니다.

폐포는 호흡에 있어서 중요한 역할을 담당하는데, 이 주위 조직들이 딱딱해지고 섬유화되면서 폐의 핵심적인 기능인 호흡에 지장이 생기게됩니다.

이는 간경화증(Liver Cirrhosis)과도 비슷하게 생각해볼수가 있는데요.

간경화증역시 과다한 알코올 섭취나 B형, C형 간염 등으로 인해서 간이 만성적으로 염증이 생기면서 섬유화되고 딱딱해져 간의 기능을 잃게되는 질환입니다.

--> 간질성 폐질환과 간경화증모두 염증반응으로 상처조직, 섬유화가 누적되면서 기능을 잃어간다는 공통점이 있습니다.

 

간질성 폐질환은 이처럼 폐기능의 손상을 유발하는 질환이기때문에 가장 흔한 증상으로 호흡곤란증상이 나타납니다.

폐조직이 딱딱해지면서 혈관으로의 산소이동에 장애를 겪고 점점 이러한 증상이 악화되는 것입니다.

호흡곤란 이외에도 마른기침(가래가 없는 기침)이나 흉부불편감, 피로감이나 체중감소와 같은 증상들도 동반되어 나타나기도 합니다.

 

간질성 폐질환이 생기는 이유는 폐에 생기는 만성적인 염증, 또는 누적된 손상으로 인한 폐의 섬유화라고 말씀드렸는데요.

이때문에 폐에 손상을 주는 다양한 문제들이 간질성 폐질환의 원인이 될수있습니다.

대표적으로 폐에 무리를 줄수있는 유해물질의 흡인이나 유해물질의 노출등이 간질성 폐질환의 원인이 될수있습니다.

석면증이 대표적인데, 장기간 이를 흡인하게되면 폐에 상처가 누적되고 폐암이나 중피종, 간질성 폐질환등의 질병을 일으키는 원인이 됩니다.

--> 광부나 목수, 배관공등이 대표적인 직업성 폐질환을 일으키는 직업입니다.

 

흡연이나 먼지등의 흡인역시 원인이 될수있구요.

항암치료에 사용되는 항암약제들, 방사선 치료제, 몇몇 항생제들과 같은 약제들도 폐에 손상을 주어 간질성 폐질환을 일으키는 원인이 될수있습니다.

류마티스 관절염이나 사르코이드증처럼 자가면역질환으로 인해 염증반응이 활성화되는 경우에도 간질성 폐질환이 생길수있구요.

이처럼 여러가지 원인이 작용하게되고, 유전적 요인과 환경적 요인들이 복합적으로 작용하여 생기는 것으로 알려져있습니다.

 

간질성 폐질환은 비가역적으로 진행되는 질환입니다.

한번 손상이 진행되면 이미 진행된 손상을 복구하는것이 어렵고, 더이상의 악화를 막는것에 초점을 맞춰야 하는것이지요.

이때문에 간질성 폐질환의 치료목표는 더이상의 진행을 막고, 증상을 완화시키며, 삶의 질을 향상시키는것을 목적으로합니다.

 

간질성 폐질환의 치료는 크게 4가지로 나눠볼수 있겠습니다.

첫번째로 약물치료, 두번째로 산소치료, 세번째로 호흡재활치료, 마지막으로 폐 이식(Lung Transplantation)입니다.

폐 이식은 다른 치료에도 불구하고 질환이 지속적으로 악화될때, 또 폐 이식을 통해서 치료효과가 기대될때, 여러가지 옵션을 비교한후에 고려해볼수 있겠습니다.

 

약물치료와 산소치료, 호흡재활치료 등은 복합적으로 시행해 볼수가 있겠습니다.

약물치료로는 대표적으로 경구 스테로이드(폐의 염증을 줄여주는 효과), 면역억제제로서 스테로이드와 함께 사용될수있는 사이클로포스파마이드나 아자티오프린과 같은 약제들.

섬유화를 늦출수있는 항섬유화약제들, Pirfenidone(피르페리돈)과 같은 약제들이 치료약물로서 사용될수 있습니다.

 

두번째로 산소치료는 호흡곤란이나 피로감과 같은 증상들을 완화시키고, 체내 산소농도를 높게 유지시켜줌으로서 이로인한 합병증들이 생기는것을 막는 효과를 가집니다.

간질성 폐질환 환자들은 원활한 호흡작용에 어려움을 겪기때문에 이에대해서도 도움을 줄수있겠지요.

초기 산소치료를 시행할때는 생활의 많은 변화로 인해서 많이 걱정하시는 분들도 있지만, 여러 산소치료방법의 발달로 인해서 본인에게 적합한 방식으로 시행하면 도움이 되겠습니다.

세번째로 호흡재활치료는 대부분의 환자에게서 권해지는 방법중의 하나입니다.

호흡재활치료는 여러가지를 포함하고 있는데, 기본적인 교육에서부터 운동, 호흡보조기구들의 사용, 심리적 지지등을 모두 포함하는 치료방법입니다.

결국 호흡기 증상들을 완화시켜 삶의질을 향상시키는것이 주된 목표에 해당하며 중요한 치료방법중 하나입니다.

 

간질성 폐질환은 위에서 말씀드린것처럼 폐의 섬유화, 만성적 손상을 특징으로하는 큰 범주중 하나입니다.

대표적으로 IPF(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, 특발성 폐섬유화증)가 ILD에 해당하는 질환이지요.

큰 범주이기때문에 개념에 대해서 크게크게 이해하고 넘어가시면 도움이 될것같습니다.

부족한 글이지만 도움이 되셨기를 바랍니다.