디지탈리스(Digitalis) & 디곡신(Digoxin) 기능 및 차이

디지탈리스, 혹은 디기탈리스(Digitalis)와 디곡신(Digoxin)은 'Digitalis purpurea'라고 하는 같은 식물로부터 추출된 화합물로서 강심배당체(Cardiac Glycoside)에 속하는 약물들입니다.

조금 어렵게 들릴 수도 있는 이야기이기 때문에 더 간단하게 설명드리도록 하겠습니다.

디지탈리스와 디곡신은 모두 심장질환의 치료에 사용되는 약물입니다. 대표적으로 울혈성 심부전이나 심방세동, 심방조동과 같은 부정맥을 치료하는데 사용됩니다.

이 약물들은 심장의 수축력을 증가시키고 심장의 출력을 높여주기 때문에 강심배당체(Cardiac Glycoisde)에 속하게 되며, 유사한 작용을 통해서 심장기능의 향상을 돕습니다.

이 약물들은 1700년대 후반에 처음으로 치료적 이점에 대해서 알려지게 되었고 같은 식물로부터 추출된 화합물이며 지금까지도 심장질환의 치료에 사용되는 약물들입니다.

오늘은 이 두가지 약물들의 기능과 심장에서의 작용기전, 그리고 차이점에 대해서 다뤄보려고 합니다.

1. 디지탈리스 & 디곡신의 기능

디지탈리스와 디곡신은 모두 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)과 심방세동, 심방조동, 심방빈맥 등 부정맥의 치료제로 사용됩니다.

울혈성 심부전이란 만성적인 심장기능의 저하로 인해서 심장 수축력이 저하되고 신체 조직에 필요한 만큼의 산소를 공급하지 못하게 되고, 혈액이 조직에 고이면서 울혈이 발생하는 질환입니다. 이로인해 호흡곤란이나 폐부종, 간 울혈, 발목 부종 등의 문제가 생기게 됩니다.

또한 심방세동이나 심방조동과 같은 부정맥은 심장리듬이 불규칙해지고, 심실수축시간이 충분하게 이루어지지 않으면서 심방에서 심실로 피가 채워지는 것이 원활하게 이루어지지 못하고, 심박출량이 감소하게 됩니다.

결국 두가지 질환모두 심박출량의 감소가 생기게 되고 디지탈리스와 디곡신같은 강심배당제는 이러한 문제를 해결하는데 도움이 됩니다.

심부전에서는 전부하(Preload)를 줄여줘서 심장에 걸리는 부담을 줄이고, 좌심실구혈률(Ejection Fraction)과 심박출량(Cardiac Output)을 높여주는 기능을 합니다.

부정맥에서는 심실박동을 줄여서 심실에 충분하게 피가 공급된 후에 심장수축이 일어날 수 있도록 돕고 심박출량을 ㄴ포여주는 기능을 합니다.

이처럼 디지탈리스와 디곡신은 심장질환의 치료제로서 사용됩니다.

디지탈리스와 디곡신은 Na+/K+ - ATPase를 억제함으로서 심장의 수축력을 높입니다.

세포에서는 ATP를 활용하여서 Na+를 세포밖으로 내보내고, K+를 세포안으로 들여보내는 작용을 하는데요.

디지탈리스와 디곡신은 이러한 과정을 억제시킴으로서 Na+가 세포내에 많이 존재하도록 유도합니다.

Na+와 K+가 세포 안과 밖으로 이동하는 것처럼 Na+와 Ca2+ 역시 세포 안과 밖으로 이동하면서 교환이 이루어집니다.

같은 양이온이기때문에 Na+가 세포밖에 나가면 Ca2+가 세포안으로 들어오는 식으로 이동할수 있겠죠.

결국 Na+/K+ - ATPase를 억제하여 세포 내부 Na+를 높이게되고, 세포 내부의 Na+와 세포 외부의 Ca2+의 교환이 이루어지면서 세포 안쪽으로 Ca2+가 증가하는 효과를 불러일으킵니다.

세포 내부의 증가된 Ca2+(칼슘)은 심장의 수축력을 높이고 수축 속도를 올리는 등의 작용을 통해서 심장기능을 돕는 역할을 하게 되는 것입니다.

디지탈리스와 디곡신은 약물적으로, 개념적으로 이해할때는 비슷하게 이해하시면 되겠습니다. 각각의 기전 및 작용도 비슷하고 역할도 어느정도 비슷하기 때문입니다.

그러나 용어적으로 사용될때는 디지탈리스는 식물속에 속하며 디곡신은 화학적 화합물로서 약물에 속합니다.

결국 디지탈리스, 또는 디기탈리스는 원래 식물속을 의미하는 용어이지만 약물로서도 사용되는 용어라고 생각하시면 되겠습니다.

약물로서는 두가지 모두 유사한 작용을 하게되구요.

오늘은 디지탈리스(Digitalis)와 디곡신(Digoxin)의 기능 및 기전에 대해서 다뤄보았습니다.

마지막으로 정리해보자면 두 약물은 모두 같은 식물에서 추출된 화합물로서 심부전이나 심방조동, 심방세동 등 부정맥의 치료약제로서 사용되는 약물이라는 것을 기억해 두시면 좋을 것 같습니다. 심장의 수축력을 높여주는 기능을 담당하기도 하구요.

오늘 포스팅은 여기서 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.