의학용어 CAG, 의학용어 CABG, 의학용어 PCI 설명글

안녕하세요 의학상식, 의학정보를 전달해드리는 블로거 '의학건강'입니다.

오늘은 심장, 혈관과 관련된 의학용어 3가지를 설명해드리려고 합니다. 이전에 의학용어 PCI에 대해서는 설명드린적이 있었는데요, 오늘 설명드릴 CAG와 CABG를 설명하는데 있어서 PCI도 반드시 같이 설명해야 하기 때문에 한번더 넣어봤습니다.

심근경색이나 협심증에 대해서는 다들 한번쯤 들어보신적이 있으실 겁니다.

심장도 우리몸의 장기중 하나인만큼 심장에도 영양분과 혈액을 공급해줄수있는 혈관이 필요하고, 우리는 그 혈관을 관상동맥이라고 부르게 됩니다.

 

그런데, 이 관상동맥이 죽상동맥경화증으로 인해 좁아지거나 막히게 되면 심장에 원활한 영양분과 산소가 가지 않게 되고, 그렇게 되면 심장의 기능이 떨어지다가 시간이 지나면 괴사가 일어나게 되고 아예 심장이 죽어버릴 수도 있게 됩니다.

우리몸에서 이러한 혈액공급에 제일 취약한 부위가 뇌와 심장인데요, 뇌는 단 4분만 혈액공급이 원활하게 되지 않아도 죽고, 심장은 12시간만 혈액공급이 되지 않아도 심장이 죽을 수 있습니다. 그렇기 때문에 신속한 대처가 필요한 것이지요.

 

심장에 피를 공급해주는 관상동맥이 좁아지게 되면 협심증이라고 해서 운동을 하면 가슴통증이 나타나고, 가만히 있으면 좀 괜찮아지는 증상이 나타납니다.

그런데 관상동맥이 좁아지다 못해 막히거나, 혈관이 터져버리게 되면 심근경색이라고 해서 심장의 근육의 괴사가 일어나기 시작합니다. 이 경우에는 빨리 좁아지거나 막힌 관상동맥을 넓혀 주어야 하는데요.

관상동맥이 좁아진지 막힌지, 어디가 이상이 있는지에 대한 정보를 얻을 수 있는 시술이 바로 CAG 입니다.

 

1. 의학용어 CAG

 

 

의학용어 CAG는 Coronary angiography의 줄임말로 관상동맥 조영술이라는 뜻입니다.

예를 들어서 허벅지 쪽에 있는 혈관을 통해 심장까지 쭈욱 얇은 관을 밀어넣어서 심장이 있는 곳에 도달하면, 혈관을 잘 보이게 해주는 조영제를 투여하게 되고, 그를 통해 관상동맥의 혈관분포를 알 수 있는 것입니다.

조영제를 넣게 되면 혈관들이 잘 보이게 되는데, 이때 막혀있거나 좁아진 부위가 있다면 조영제가 잘 도달하지 못할 것이고, 잘 안보이게 됩니다.

 

이를 통해 어떤 혈관이 좁아져 있고 막혀 있는지를 알 수 있게 되는 것이지요.

보통 협심증의 경우에는 약물 치료를 통해서 증상을 조절하고 심장 기능이 악화되는 것을 막는데, 협심증인 경우에도 증상이 조절이 잘 안되고 심하다면 CAG를 통해서 혈관의 상태를 볼 수 있습니다.

심근경색의 경우에는 시간이 지체되면 바로 심장의 괴사가 진행될 수 있으므로 심근경색이 의심될 경우에는 바로 CAG를 시행하게 됩니다.

 

2. 의학용어 PCI, 의학용어 CABG

 

CAG를 시행하여 혈관 조영술을 했을때, 혈관이 막혀있거나 심하게 좁아져 있어서 꼭 뚫어주어야 할 경우에는 PCI라는 시술을 시행합니다.

PCI는 Percutaneous coronary intervention으로 관상동맥 중재술이라고 생각하시면 됩니다.

CAG를 시행해서 혈관을 본 후에, 막혀있는 혈관에 풍선을 넣고 풍선을 부풀려서 좁아진 혈관을 넓혀주는 것입니다.

하지만 사람마다 혈관의 구조가 다르고, 또 해부학적인 구조가 풍선을 넣기에 어려운 구조일 경우에는 PCI가 불가능한 경우도 있습니다.

그리고 PCI의 경우에는 다시 혈관이 좁아지는 재협착이 발생할 확률도 꽤 있다는 점이 있습니다.

하지만 시술이 꽤 간단한 편이기 때문에 PCI를 할 수 있는 상황이라면 PCI를 하는 것이 좋습니다.

 

하지만, 한개의 혈관만이 좁아진게 아니라 3개 이상의 혈관이 좁아져있고, 그 상태가 심각하다면 CABG 라는 수술을 고려해야 합니다.

CABG는 Coronary artery bypass graft로 관상동맥 우회술이라는 뜻을 가지고 있습니다. 이것은 가슴을 열고 해야 하는 수술이기 때문에 PCI보다 훨씬 부담이 심하게 됩니다. 간단한 시술이 아니라 큰 수술이 되버리는 것이지요.

CABG의 경우에는 막히거나 좁아진 혈관을 버리고, 새로운 혈관의 길을 만들어줍니다.

이미 여러개의 혈관이 손상되어 있는 상태이기 때문에 인공적으로 만들어진 길을 통해서 심장에 혈액 공급을 도와주는 것이지요.

 

심근경색이나 협심증이 발생하는 기전에는 동맥경화가 중요한 기전에 있습니다.

동맥이 딱딱해지고 탄성을 잃으며 좁아지는 것이 관상동맥에도 발생하는 것이기 때문입니다.

이런 일을 막기 위해서는 위험인자를 줄여주는 것이 중요한데요.

나이가 들면 자연스레 동맥경화가 발생하는데, 이런 것이야 어쩔수 없는 요인이라고 해도, 흡연이나 당뇨, 고혈압, 고지혈증과 같은 문제들은 우리가 노력해서 최대한 진행되는 것을 막아야 합니다.

혈당 수치와 혈중 지질 농도나 혈압 등을 꾸준한 관리를 통해서 조절하고, 흡연은 피하는 것이 좋겠습니다.