의학용어 RRT & CCRT

의학용어 RRT는 Renal replacement therpay를 의미합니다.

우리말로 번역하면 신대체요법, 신기능을 대체하는 치료방법을 의미하고. 흔히들 투석으로 잘 알고 있습니다.

크게 3가지로 분류할 수가 있는데요.

 

첫번째로는 CRRT (Continuous renal replacement therapy), 지속적 신대체 요법이 있습니다.

지속적 신대체 요법이란, 24시간 내내 신장 기능을 대체하는 투석이 이루어지는 것을 말하며, 보통 중환자실에서 많이 이루어지게 됩니다.

일반적으로 알고있는 투석은 하루종일 하는 것이 아니라, 혈액투석의 경우는 주 2회에서 3회, 한번에 3-4시간 정도 진행이 되고, 복막투석의 경우에는 하루에 3-4번 정도 나누어 복막액을 넣고 노폐물 및 전해질 교환이 이루어진 뒤 복막액을 제거하는 과정을 거치게 됩니다.

 

지속적 신대체 요법을 하는 이유는, 짧은 시간내에 이루어지는 혈액투석(HD = Hemodialysis)에 비해서 긴시간동안 서서히 이루어지기 때문에 혈역학적 안정성이 높고 (혈압 저하 혹은 맥박 상승이 적다) 환자가 느끼는 부담이 덜하며 (천천히 이루어지므로) 폐부종의 제거에 용이하고,  뇌압상승이나 뇌부종이 있을때 혈액투석에 비해서 안전하다는 점이 있습니다.

 

다만 가격이 비싸고, 평생 할 수는 없기 때문에 필요한 시점에만 진행되야 합니다.

 

두번째 세번째로 혈액투석과 복막투석이 있는데, 내용은 위에 말씀드린 것과 같습니다.

AVF, AVG, Perm catheter 등을 이용해서 한번에 많은 양의 혈액을 빼고 넣는 과정의 혈액투석과, 하루에 여러번 복막액을 비워내는 과정인 복막투석 모두 RRT = Renal replacement therapy에 해당됩니다.

 

CCRT는 CRRT랑 헷갈릴 수 있는데, 전혀 다른 개념으로서.

Concurent chemo-radiation therpay를 뜻합니다.

즉, 항암방사선 동시요법을 말하고, 말 그대로 암환자에서 약물을 이용한 항암치료와 방사선을 이용한 방사선치료를 동시에 행하는 것을 말합니다.

CCRT를 하는 이유는, 단순 방사선치료나 단순 항암화학요법에 대해서 효과가 좋은 군이 있고, 이럴때 복합적으로 동시요법을 사용함으로써 치료효과를 높이기 위함입니다.