의학용어 GCS 의학용어 GFR

1. 의학용어 GCS

 

의학용어 GCS = Glasgow Coma Scale

글래스고 코마스케일, 또는 글래스고 혼수척도는 외상성 뇌손상과같은 뇌의 손상이 발생했을때 의식수준을 파악하기 위한 객관화된 검사방법입니다.

주로 응급실이나 중환자실등에서 시행되며 뇌의 손상정도와 의식수준의 손상정도를 평가할수 있습니다.

 

글래스고 코마스케일은 3가지 영역에서 의식수준을 평가하는데요.

눈, 언어, 그리고 운동 이 3가지 영역으로 평가가 진행됩니다.

먼저 눈은 1점부터 4점까지로 나뉘어 계산할수 있습니다.

1점은 아무 반응이 없는상태

2점은 통증이나 압박 등의 자극에 의해서 눈의 반응이 있는상태

3점은 소리에 의해서 반응을 하는상태

4점은 자발적으로 눈의 기능이 가능한 상태

 

언어는 1점부터 5점까지로 나뉘어 계산할수 있습니다.

1점은 아무소리도 내지 못하는 상태

2점은 소리는 내지만 이해할수없는 소리를 내는 상태

3점은 단어를 얘기하긴 하지만 일관성없고 부적절한 단어를 얘기하는 상태

4점은 혼동된 상태로 말을 하는 상태

5점은 지남력이있고 정상적으로 말을하는상태

 

운동능력은 1점부터 6점까지로 나뉘어 계산할수 있습니다.

1점은 아무운동도 못하는상태

2점은 몸이 과신전되어있는 상태, 통증반응에 과신전반응을 보임

3점은 몸이 과굴곡되어있는 상태, 통증반응에 과굴곡반응을 보임

4점은 통증자극을 주었을때 통증으로부터 회피하려는 움직임을 보이는상태

5점은 통증자극을 주었을때 통증자극이 어딨는지 짚을수 있는 상태

6점은 언어로 명령을내렸을때 이에 순응하여 움직일수 있는 상태

 

이렇게 최소 3점부터 최대 15점까지로 혼수정도에 대한 평가를 내릴수 있습니다.

3가지 영역의 점수합이 8점이하라면 심각한 정도의 의식수준의 저하가 있는것으로 판단할수 있습니다.

GCS 점수의 총합이 9점에서 12점이라면 중등도의 의식수준의 저하,

GCS 점수의 총합이 13점 이상이라면 경도(약간)의 의식수준의 저하를 보이는 것입니다.

 

글래스고 혼수척도는 뇌의 정신상태를 평가할수있는 중요한 검사법이지만, 알코올이나 약물중독상태, 산소부족과 같은상태 등에서는 결과에 교란이 작용될수 있으므로 유의해야합니다.

또한 어린 아이들의 경우에는 GCS 검사보다는 아이들을 위한 PGCS 검사를 시행합니다.

 

 

2. 의학용어 GFR

의학용어 GFR = Glomerular filtration rate

우리말로 '사구체 여과율' 로 번역할수 있습니다.

사구체는 신장에 존재하는 실타래뭉치처럼 생긴 모세혈관 덩어리로, 혈액속의 노폐물이 걸러지는 장소입니다.

신장의 기본단위로서 작용하기때문에 '사구체 여과율' 은 신장기능의 척도로서 사용할수 있는데요.

 

사구체 여과율이 낮다는것은 신장이 제기능을 못하고있는 상태라고 볼수있습니다.

따라서 사구체여과율의 측정을 통해서 신장질환에 대한검사, 신장질환의 심각성, 만성신장질환의 진단 등을 알아볼수 있습니다.

보통 1분에 1.73 제곱미터당 120ml 이상일경우 젊은 성인에서 정상수치로 보고있으며,

90ml 이하일경우 그 수치에따라 만성신질환의 카테고리 분류가 이어지고있습니다.

 

사구체 여과율이 15ml 이하라면 신장기능의 심각한 손상을 의미하여 투석이나 이식없이는 생명유지가 불가능할 정도입니다.

사구체 여과율이 15ml~90ml 중 분류에 따라서 5가지 단계로 나뉠수있고, 각 단계마다 나타나는 증상과 중증도에 차이를 보이게 됩니다.