여드름 치료제 이소트레티노인 부작용 및 효과, 이소티논

이소티논, 로아큐탄, 아큐테인 등 여러가지 이름으로 불리는 '이소트레티노인' 은 가장 효과적인 여드름 치료제로서 사용되고 있는 약물중 하나입니다.

이소트레티노인은 비타민 A 유도체로서 우리몸에서도 일정량이 자연스럽게 만들어집니다.

 ( 비타민 A -> 이소트레티노인 By 간, Liver )

하지만 여드름 치료제로 사용되는 약물은 인공적으로 만들어진 비타민 A 유도체이지요.

 

이소트레티노인은 1950년대 개발되어 1970년대 중반부터 본격적으로 사용된 약물입니다.

맨 처음 세상에 알려졌을때는 로아큐탄, 아큐테인이라는 이름으로 불렸지만 현재는 비슷하지만 다양한 용량과 용법을 가진 유사한 약물들이 많이 나왔습니다.

그럼, 이소트레티노인의 효능과 쓰임새, 그리고 부작용과 주의사항에 대해서 자세히 살펴보도록 하겠습니다!

이소트레티노인의 부작용만 궁금하시다면 3번으로 가서 봐주시면됩니다.

 

① 여드름의 발생기전

 

이소트레티노인은 우리나라에서 대표적인 여드름 치료제로 작용하는데요.

여드름이 왜 생기는가? 를 생각해보면 왜 이소트레티노인이 효과적인 여드름 치료제로서 기능하는지 쉽게 알수있습니다.

여드름이 생기는 여드름의 발생기전은 명확히 밝혀져있지는 않지만 복합적인 과정이 원인으로 작용하는것으로 알려져있습니다.

 

먼저, 여드름의 발생기전에는 남성과 여성 모두에 존재하는 남성호르몬의 작용이 첫번째로 나타납니다.

남성호르몬은 피지선(피부에 있는 기름샘)을 커지게 하는데, 이때문에 사춘기때 여드름이 많이나는 것이지요.

피지선에서는 정상적으로 피지라고 부르는 기름물질을 생성하는데, 피지분비가 과다하게 일어나게되면 피지의 원활한 배출이 이루어지지 않습니다.

이에더해서 모낭에 존재하는 균인 'Propionibacterium acnes' 에 대한 염증반응이 일어나면서 홍반이나 고름 등이 생기게되고 여드름이 생기는것입니다.

여드름의 발생에는 다양하고 복잡한 기전이 관여합니다.

복잡해보이지만 간단하게 정리해보면,

1) 남성호르몬의 증가 (여성과 남성 모두에서 존재하는)

2) 피지선에서 피지라고 부르는 기름물질을 과다하게 분비

3) 모낭에 존재하는 균에 대한 염증반응

이 3가지 과정이 핵심적으로 작용하여서 여드름이 생기게 되는것입니다.

그럼, 이 기전을 막는것이 여드름의 치료로서 효과적으로 작용할수 있겠죠?

 

② 이소트레티노인의 쓰임

 

이소트레티노인은 여러가지 과정을 통해서 여드름의 발생을 막습니다.

특히 위의 여드름의 발생기전 3가지 중에서 2번과 3번에 대해서 막음으로서 여드름의 발생을 억제하는데요.

먼저 이소트레티노인은 피지의 생성을 막고 피지샘을 위축시킵니다.

피지샘을 위축시키면 피지의 과다분비를 막을수있고 기름물질이 과다하게 생성되는것을 억제할수 있습니다.

또한 이소트레티노인은 세균의 성장을 억제하고, 항염증 물질들을 많이 분비하게됩니다.

이로인해서 위에서 말씀드린 'Propionibacterium acnes' 라는 균에 대한 면역반응을 억제하는 효과를 보입니다!

 

위와같은 과정을 통해서 이소트레티노인은 효과적인 여드름의 억제제로서 기능하게됩니다.

우리나라에서는 대표적으로 이소티논이라는 이름의 이소트레티노인이 있지요.

참고로 말씀드리면 50% 이상의 여드름 환자에서 이소트레티노인 단독요법으로 여드름의 완치가 가능하다는 연구가 있습니다.

(나머지의 경우에는 이소트레티노인 복용을 멈추고 몇달뒤, 혹은 몇년뒤 재발할수 있다고 합니다)

 

한편 이소트레티노인은 여드름치료제만으로 사용되는것은 아닌데요.

이소트레티노인이 사용되는 여러가지 피부질환들이 존재합니다.

예를들어 얼굴이 붉어지고 붓게되는 '주사(Rosacea)' 라는 질환, 지루성 피부염, 두피 모낭염 등의 피부질환에서도 사용되구요.

광범위한 광선 각화증이나 피부상피세포암의 예방, 사르코이드증 등에서도 가끔 사용될수 있습니다.

여러가지 피부질환에서 사용될수 있지만 여드름에서 가장 효과적이다! 라고 알고계시면 될것같네요.

 

③ 이소트레티노인의 부작용

 

부작용이 없는약물은 없듯이 이소트레티노인 역시 부작용이 있습니다.

많은 양을 복용하면 부작용이 생길 위험이 높아지고, 적은 양을 복용하면 거의 부작용이 없습니다.

이소트레티노인의 가장 잘 알려진 부작용, (사실 부작용이라기보다는 금기사항이지만) 은 임신시 복용금지입니다.

임신시 이소트레티노인을 복용하면 유산의 위험이 높고, 뇌나 심장, 사지의 여러 선천성 기형이 발생할 위험도가 높아지기때문에 절대 복용하지 않아야합니다.

또한 임신전에도 만약 임신이 가능한 기간이라면 이소트레티노인 복용을 끊고 4주는 지난뒤에 임신계획을 갖는것이 좋겠습니다. (정확한 기간에 대해서는 의사와 상담해보시길 권해드립니다)

어떤 약물이던간에 부작용은 존재할수 있습니다.

이소트레티노인은 하루에 몸무게 kg당 0.1ml 정도를 복용할경우 거의 문제가없지만, kg당 1ml 이상을 복용할경우 부작용이 생길수 있는데요.

간이나 신장기능의 문제가 있거나 당뇨나 우울증 환자의 경우에는 복용전에 의사나 약사와 상담이 필요합니다.

가장 흔한 이소트레티노인의 부작용은 아래와 같습니다.

 

1) 피부의 건조증, 안구와 구강건조, 입술건조

2) 간지러움이나 피부발진

3) 코피

4) 입술이 갈라지거나 피부가 갈라지는 증상

5) 어지럼증이나 의식의 저하, 불안한 증상

6) 관절통증과 허리통증

위와 같은 부작용들은 이소트레티노인의 비교적 흔한 부작용으로 알려져있습니다.

이외에도 두통이나 근육통, 피로감, 야간시력의 저하(밤눈이 어두워짐), 월경주기의 불규칙 등의 부작용들도 나타날수 있습니다.

 

또한 드물게 나타나는 부작용으로서 다음과 같은 부작용들도 있습니다.

심각한 두통과 함께 시력의 저하, 기분의 변화와 우울증, 백내장, 간기능의 이상, 췌장염, 알러지반응, 청력손실.

물론 흔하게 나타나지는 않지만 나타날수도 있는 부작용들입니다.

만약 본인에게 있는 기저질환이 있거나(당뇨, 고지혈증, 신장질환 등등 여러가지 기저질환) 복용하고 있는 다른 약물이 있다면(항생제, 혈압약 등) 처방전에 미리 의사나 약사와 상담을 통해서 부작용과 약물 상호작용 여부에 대해서도 자세히 검토하고 넘어가는것이 좋습니다.

 

이소트레티노인은 보통 여드름의 치료가 끝난후(표면적으로 사라진후) 조금더 복용해야하는것으로 나와있구요.

물론 사람마다 빨리 호전되는 사람도 있을것이고, 치료가 오래걸리는 사람도 있을테고, 해결이 안되는 경우도 존재할것입니다.

나이가 14살보다 어리거나, 흡연자이거나, 다낭성 난소 증후군 등이 있거나 하는 경우에는 치료의 경과가 더 오래걸릴수도 있다고 합니다.

 

오늘은 이소트레티노인의 쓰임과 효능, 부작용 및 주의사항 등에 대해서 알아보았는데요.

아직까지 여드름 치료제 중에서 가장 효과적인 치료제 중 하나로서 알려져있기때문에 많이 사용되는 약물입니다.

그러나 어떤 약물이던 과복용은 좋지않고, 오남용은 피해야 하기때문에 적절한 처방아래 건강하게 처방하여 사용하시길 바랍니다.

부족한 글이지만 도움이 되셨기를 바랍니다.