의학용어 CAS, 의학용어 CHB 설명

안녕하세요, 오늘은 두가지 의학용어 CAS와 CHB에 대해서 설명드리도록 하겠습니다.

CAS는 Coronary Artery Spasm, 관상동맥 경축(불수의적인 근육수축)을 의미하는 의학용어로서 사용되거나 Carotid Artery Stenosis, 경동맥 협착증을 의미하는 의학용어로 사용됩니다.

의학용어 CHB는 Chronic Hepatitis B Infection, 만성 B형 간염이나 Complete Heart Block, 완전 방실 차단을 의미하는 의학용어로 사용됩니다.

각각의 의미에 대해서 좀더 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

 

1. Coronary Artery Spasm

 

Coronary Artery Spasm은 말그대로 'Coronary Artery = 관상동맥' 벽 근육의 불수의적인 수축을 말합니다.

협심증과 비교해서 자주 설명하곤 하는데, 안정 협심증이나 불안정 협심증과 같은 통상적인 협심증의 경우에는 관상동맥이 좁아지면서 나타나게되는 질환입니다.

이경우에는 관상동맥이 죽상동맥경화증으로 인해서 좁아지고, 혈관벽이 좁아짐에 따라서 혈류가 감소하며 이에따른 증상들이 나타나게됩니다.

반면 관상동맥 경축은 '변이형 협심증 = Variant Angina' 을 일으키는 원인이 되는데, 이는 관상동맥의 벽쪽 근육이 자기멋대로 수축과 이완을 반복하기때문에 관상동맥이 좁아지는 협심증과 유사한 증상과 현상을 일으키지만 원인이 다르기때문에 치료와 형태도 다르게 나타납니다.

 

죽상동맥경화증은 주로 고혈압, 고지혈증, 흡연과 같은 요인에 의해서 'Plaque'가 쌓이게되며 나타나므로 비교적 고령의 환자에서 많이 나타나지만 변이형 협심증은 젊은층에서도 많이 나타납니다.

또한 변이형 협심증은 자세나 운동 여부와 관계없이 나타나고, 새벽이나 밤중에 안정된 상태에서 나타나는 경우가 많지만 안정 협심증(Stable Angina)과 같은 경우에는 운동시에 증상이 나타나는 경우가 많습니다.

변이형 협심증은 심전도상 ST-elevation을 보이는 경우도 있어서 헷갈릴수도있지만, 젊은 층에서 새벽에 안정시 나타난다는 병력상 차이점을 보이고, 치료 역시 CCB(Calcium Channel Blocker)나 Nitrate를 투여하게됩니다.

또한 흡연이나 음주역시 위험요인으로 작용할수 있기때문에 금연과 금주가 필요하겠습니다.

 

2. Carotid Artery Stenosis

 

경동맥 협착증을 의미하는 의학용어로서, 양쪽 목옆에 위치한 경동맥이 좁아지는 질환을 말합니다.

관상동맥이 좁아지는것처럼, 경동맥의 협착이 일어나는 질환이며 경동맥의 협착이 발생하게되면 TIA(일과성 뇌 허혈)나 Stroke(뇌졸중)의 위험도가 높아질수 있으므로 관리가 필요합니다.

경동맥의 협착이 조금 진행된 정도로는 보통 아무런 증상을 유발하지 않지만, 조금더 진행되고 심해질 경우에는 뇌졸중이 생길수도 있으므로 주의해야합니다.

 

경동맥 협착증 역시 관상동맥이 좁아지는 것과 마찬가지로 죽상동맥경화증에 의해서 나타나는데요.

고혈압이나 당뇨, 고지혈증, 흡연 등이 위험인자로 작용하며 동맥벽이 좁아지고 탄성을 잃게되다가, 혈전 등이 생겨서 동맥을 완전하게 막아버리거나, 색전이 되어 다른곳으로 이동하게되면 뇌졸중이나 TIA 등이 생길수 있습니다.

따라서 평소 혈압이나 높은 LDL 수치 등의 관리를 위한 혈압조절, 스타틴(Statin) 등의 약물이 필요하게되고, 클로피도그렐과 같은 항혈소판제 역시 예방을 위해서 필요할수 있겠습니다.

 

경동맥이 좁아진 것을 확인하는 검사로서는 도플러 초음파와 같은 비침습적인 방법, CT-Angiography나 MRA와 같은 방법들이 사용될수 있습니다.

CT-Angiography = Computed Tomography Angiography

MRA = Magenetic Resonance Angiography

둘다 혈관을 자세하게 들여다볼수있는 혈관조영술에 해당됩니다.

 

3. Chronic Hepatitis B Infection

 

이는 만성 B형 간염을 의미하는 의학용어로 사용되는데요.

B형 간염은 다들 아시다시피 HBV(Hepatitis B virus)에 의한 감염증으로서 우리나라에서 비교적 흔하게 나타나는 질환에 해당하는데요.

급성 B형 간염은 잠깐 앓고 지나갈수있지만, 6개월 이상 바이러스가 체내에서 검출될경우 만성 B형 간염이라고 볼수있습니다.

만성 B형 간염은 어린 나이에 B형 간염에 걸릴경우 흔하게 만성으로 진행될수있으며, 특히 신생아 시기에 B형 간염 양성을 보인경우 높은 확률로 만성으로 진행될수 있습니다.

만성 B형 간염의 경우 간경화증이나 간암, 간부전 등의 위험요인으로 작용할수 있는 질환이므로 치료가 필요합니다.

 

4. Complete Heart Block

 

완전 방실 차단(3rd degree AV block)을 의미하는 용어로서 Complete Heart Block이라는 용어를 사용하기도합니다.

완전 방실 차단이란 SA node에서 만들어진 신호가 심실로 전달되지 않는것을 말합니다.

이때문에 심전도 상에서 P wave로 대표되는 심방의 수축이 QRS 파로 대표되는 심실수축과 상관없이 관찰되는 특징을 보이며, 서맥(심박수 < 60)이나 저혈압, 혈역학적 불안정등의 특징이 관찰되기도 합니다.

치료로는 영구적으로 페이스메이커를 이용하게되며, 단기간 심박수를 올릴수있는 아트로핀이나 에피네프린, 도파민 등의 약물이 이용될수 있습니다.

진단의 경우 증상과 심전도를 통해서 진단할수 있습니다.

AV Block, 방실 차단에는 완전 방실 차단 이외에도 여러 종류의 방실 차단이 있는데요.

First degree AV block , Second degree AV block(Mobitz type I, II), Thrid degree AV block(Complete Heart Block)

1도 방실 차단의 경우 누락되는 것 없이 단순히 신호 전달이 늦어지는 상황.

2도 방실 차단의 경우는 박동의 누락이 생기지만 규칙적인 경우.

3도 방실 차단의 경우는 완전 방실 차단으로서 심방 신호가 심실에 도달되지 않는 경우를 말합니다.