의학용어 NTM - 비결핵 항산균 증상, 치료, 설명글

의학용어 NTM 은 Nontuberculosis Mycobacterium 의 약자입니다.

Mycobacterium에 속하는 세균은 여러가지가 있는데, 이중에서 결핵균과 나병이 아닌 Mycobacterium 균을 Nontuberculosis Mycobacterium 이라고 부르고, 우리말로는 '비결핵 항산균'이라고 부르게 됩니다.

 

 

비결핵 항산균은 폐 질환 이외에도 여러가지 질환을 유발할 수 있지만 90% 이상에서 폐질환을 일으키므로 오늘은 폐질환에 초점을 맞추어서 설명을 드리도록 하겠습니다.

NTM = 비결핵 항산균은 결핵균과는 다르게 자연에서 물이나 토양 등에 존재하는 균입니다. 따라서 우리는 매일매일 비결핵 항산균을 마추치게 되고, 그렇다고 우리모두가 이 균에 감염되지는 않죠?

주로 기관지확장증이나 천식, 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 폐 질환을 가지고 있는 환자군들이 이 균에 감염되기가 쉽답니다.

아까 위에서 말씀드렸다시피 Mycobacterium에 속하는 세균들은 다양한 종류가 있고, 비결핵 항산균 중에서도 여러가지 종류가 있는데요, 그중에서 Mcobacterium avium complex 라고 불리는 MAC 군들이 NTM 폐질환을 많이 일으키는 군입니다.

NTM은 폐에 질환을 일으키는 병이니만큼 호흡기적인 증상들을 유발할 수 있는데요, 기침이나 호흡곤란, 그리고 피로감을 유발할 수 있습니다. 가만히 냅두고 무시하다보면 이러한 증상들은 점차 악화가 되고 몇명 경우에서는 NTM의 감염이 심각하고 영구적인 폐 손상을 일으킬 수 있다고 보고되고 있습니다.

위에서 만성 폐쇄성 폐질환이나 천식, 기관지확장증을 가지고 있는 환자군들은 NTM 감염의 위험군이 될수 있다고 말씀드렸는데요, 그들은 폐에 이미 손상이 가있는만큼 다른 균의 감염에도 취약해지기 때문입니다.

따라서 이러한 폐질환 이외에도 심각한 폐렴에 걸려있는 사람의 경우에도 NTM 감염에 취약해질수가 있습니다.

NTM과 결핵균은 둘다 Mycobacterium에 의한 감염이고 증상도 유사할 수 있지만, 치료도 다르고, 결핵균의 경우에는 전염성을 가지고 있지만, NTM 감염의 경우에는 전염성은 없습니다.

비결핵 항산균은 다른 호흡기 질환과 비슷한 증상을 보이는 경우가 많기 때문에, 그리고 원래 폐질환을 가지고 있는 경우가 많기 때문에, 다른 질환과의 감별이 필요하고 또 원래 가지고 있던 폐질환의 악화때문인지도 구별해야 합니다.

가장 좋은 것은 비결핵 항상균을 배양해내서 검출을 통해 확진하는 것이고, 이외에는 흉부 X-ray나 CT를 통해서 다발성 결절을 발견해내는 것이 감별적인 진단에 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

 

비결핵 항상균을 일으킬 수 있는 균의 종류도 다양하기 때문에, 어떤 균인지에 따라 치료 또한 달라질 수 있습니다. 기본적으로는 다양한 종류의 항생제를 장기간 투여하게 되고, 필요시에는 항생제 감수성 검사 결과를 통해서 어떤 항생제에 균이 잘 죽는지 검사를 하여서 투여를 하기도 합니다.