고혈압은 어떤 병인가? 고혈압 전단계, 고혈압 낮추는 방법과 치료!

안녕하세요 의학정보상식에 대해서 소개해 드리는 블로거 의학건강입니다!

저번에는 당뇨병이 어떤 병이고 어떻게 치료를 하는지에 대해서 소개해 드려보았는데요, 오늘은 당뇨병과 함께 굉장히 흔하면서 또한 그만큼 무섭기도 한 고혈압에 대해서 알아보려고 합니다.

 

1. 고혈압은 어떤 병인가?

 

고혈압은 말 그대로 혈압이 높다는 거죠. 우리 몸에는 혈관들이 있는데 크게 동맥, 모세혈관, 정맥 세 가지로 분류해 볼 수 있습니다.

우리가 흔히 말하는 혈압은 동맥의 혈압을 말하는데요. 우리 몸의 혈액순환이라고 함은 심장에서 피가 빡! 나가서 우리 몸 구석구석에 산소나 여러 필요한 물질들을 공급해주고 다시 심장으로 돌아오는 구조를 가지고 있습니다.

쉽게 말해서 심장 > 동맥 > 모세혈관 > 정맥 > 심장 이 과정을 통해서 우리 몸 곳곳에 필요한 것들을 공급하는 것이지요. 심장에서 바로 나가기 때문에 강한 압력을 견뎌낼 수 있는 것이 동맥이라는 것이고 우리는 이 동맥의 압력을 혈압이라고 말하게 됩니다.

혈압은 혈액에 있는 혈액량이 얼마나 많은지, 그리고 혈관이 얼마나 두껍거나 얇은지. 이 두가지에 의해서 조절이 됩니다. 혈액량이 많을수록, 그리고 혈관이 수축해 있을수록, 받는 압력은 더 높겠죠?

우리가 혈압을 말할 때 120/80 이런식으로 두 가지 숫자를 이용해서 표현하는데요, 앞의 숫자는 수축기 혈압, 뒤의 숫자는 이완기 혈압이라고 부르게 됩니다.

우리 몸의 심장은 수축과 이완을 반복하게 되는데 심장이 수축했을때의 혈압을 수축기 혈압(심장에 있는 심방과 심실 중 심실이 수축하면서 피를 쫙 짜주니까 이완기 혈압보다 더 높게 됩니다)이라고 부르고 심장이 이완하였을때(심장이 우리 몸을 돌고 온 피를 다시 받아들이는 시간) 혈압을 이완기 혈압이라고 부르게 됩니다. 이완기에도 동맥은 압력을 받고 있으니까 혈압이 0이 되지는 않습니다!

너무 어려운 얘기였나요?

지금까지는 혈압에 대한 기본적인 정보를 말씀드렸어요~ 결국 혈압이라는 것은 우리 몸의 혈관이 받는 압력이라는 소리고, 받는 압력이 크게 되면 고혈압이라는 말이 됩니다.

그렇다면 혈압이 얼마나 높아야 고혈압인 걸까요? 여러분들도 한 번쯤은 병원에 가서 혈압을 측정해 보신 적이 있으실 거에요! 헌혈 하러 갈 때도 혈압을 측정하구요.

 

2017년 11월에 나온 고혈압 Guideline에 따르면, 크게 혈압은 정상/쪼금 상승/고혈압 1단계/고혈압 2단계 이렇게 나눌 수 있어요.

정상 혈압은 우리가 흔히 알고 있는 120/80mmHg 로 정의하게 됩니다.

쪼금 상승 했다는 것은 의학적으로 Prehypertension = 즉 고혈압 전단계 로 부르게 되는데요. Prehypertension은 수축기 혈압이 120~140이거나 이완기 혈압이 80~90 일 때를 말해요. 즉, 130/80도 고혈압 전단계이고, 120/90도 고혈압 전단계가 되는 거죠!

그렇다면 진짜로 고혈압으로 진단받게 되는 기준은 뭘까요? 고혈압 전단계보다 더 혈압이 높아야겠죠? 고혈압 1단계는 수축기 혈압이 140~160이거나 이완기 혈압이 90~100일 때를 말해요. 마찬가지로 150/80이나 130/100도 고혈압 1단계라고 볼 수 있겠죠?

고혈압 2단계는 수축기 혈압이 160이 넘거나 이완기 혈압이 100을 넘을 경우를 말해요. Stage가 높아질수록 당연히 우리 몸은 더 합병증에 취약해 질 거에요.

고혈압이 위험한 이유는 당뇨와 마찬가지로 혈압 자체의 상승이 의미를 가진다기 보다는 혈압이 올라감으로써 다양한 합병증의 위험성이 커지기 때문이에요.

혈압이 계속 높은 상태가 유지되면 동맥벽 세포에 변화가 일어나게 되고 동맥벽이 두꺼워지면서 그 탄력성과 유연성을 잃게 되요. 이런 상태가 지속되면 결국에 혈관이 막히게 될 수도 있고, 우리 몸 구석구석에 필요한 물질들을 공급해 주지 못하게 되면서 세포가 괴사되는 경우도 생기겠죠.

우리가 흔히 하는 뇌졸중, 심근경색, 협심증과 같은 무서운 질병들은 다 원활한 혈액공급이 되지 않아서 생기게 되는데,

따라서 고혈압이 이 모두의 위험요소에 해당되는 것이에요. 뿐만 아니라 높은 혈압으로 인해 심장에 무리를 주어 심부전과 같은 심장 질환을 유발하기도 하고, 고혈압은 혈관에 손상을 주어서 눈이나 신장의 혈관에 손상을 주고 이를 통해 눈이나 신장을 망가뜨리기도 해요.

정말 조심해야겠죠?

 

2. 고혈압을 낮추는 방법은? 치료는?

 

고혈압의 경우 대부분의 환자에서는 특별한 증상을 찾기가 힘들어요. 내가 고혈압을 가지고 있어도 이를 인식하지 못한 채 평생을 살아갈 수가 있다는 거죠... 그러다가 갑자기 뇌졸중이나 심근경색과 같은 급성 질환이 찾아오게 되면.. 생각만 해도 끔찍하죠? 따라서 가장 중요한 것은 미리 알고 대비해야 하는 것이에요.

주기적으로 검사를 받고, 저나트륨 식이를 하고, 운동을 꾸준히 하는 것.

이게 가장 중요해요! 항상 강조드리고 싶은것이 가장 최선의 치료는 예방 하는 것이고 그렇기 때문에 정기적으로 검사받는 것이 내 몸을 챙기는 길이랍니다.

당연한 소리 그만하고 치료에 대해서 말씀드리겠습니다. 혈압의 치료 목표는 일반적인 경우 140/90 으로 설정을 합니다. 그리고 당뇨와 마찬가지로 약물적인 치료와 생활습관 교정의 비약물적인 치료가 있는데요, 약물치료의 경우는 대표적으로 4가지가 있습니다.

이뇨제(소변 배출을 촉진시켜 주고, Na이 배설되도록 하며, 혈관을 확장시켜 주는 효과를 가집니다.),

ACE inhibitor(혈압을 높여주는 것에 대한 반대적인 작용으로 혈압을 낮춰줍니다.),

BB(흔히 베타 블로커라고 불리고, 역시 혈압을 낮춰주는 효과를 지닙니다.),

CCB(흔히 칼슘 채널 블로커라고 불리며, 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춰줍니다.)

 

약물에 대한 자세한 기전은 조금 어려울 수가 있어서 이 정도로 대표적인 약물이 고혈압의 치료약제로 쓰인다는 것! 만 알아두고 넘어가도록 합시다.

 

그렇다면 우리가 쉽게 할 수 있는 생활습관 교정은 뭐가 있을까요?

 

크게 5가지로 나눠볼 수 있겠습니다.

 

1. 체중감량인데요, BMI가 25 아래로 내려가도록 체중을 조절해 주는 것이 중요합니다.

2. 식이 염분을 제한해주는 겁니다. 하루에 염분을 6g 아래로만 섭취하고 짜게 먹지 않는건데, 우리나라는 국물이 있는 음식을 많이 먹어서 나트륨 섭취가 참 많아요.

라면 같은 편의점에서 쉽게 구할 수 있는 음식들도 나트륨 함량이 굉장히 높구요. 나트륨 섭취를 줄이고 과일이나 채소 같은 것을 많이 섭취하는 것이 좋겠죠?

3. 과일이나 야채, 포화지방 및 총 지방이 적게 함유된 저지방 낙농식품도 고혈압에 큰 도움이 됩니다. 낙농식품이라고 하면 우유, 치즈, 버터 등을 의미하는데요. 지방이 적게 함유된 낙농식품을 섭취하는 것은 고혈압의 합병증을 줄이는 데 효과가 있습니다.

4. 적절한 음주가 필요해요. 음주가 필요하다는 것이 아니라 적절하게 해야 한다는 말입니다. 우리나라는 술을 참  많이 마시니까요. 남성은 하루 2잔, 여성은 하루 1잔 이하로 섭취하여야 고혈압에 지배당하지 않을 수 있어요!

5. 규칙적인 유산소 운동이 도움이 됩니다. 하루 30분 정도 꾸준히 유산소 운동을 해주신다면 합병증을 예방할 수 있습니다!

지금까지 고혈압에 대해서 알아봤습니다!! 모두 건강한 삶을 위해서 적절한 운동, 저나트륨 섭취, 야채와 채소 섭취, 정기적인 검진으로 고혈압을 정복합시다!!